Лечение грибка ногтей тербинафином (таблетки ламизил, тербизил, термикон, экзифин)

Вопрос. Давно страдаю грибком на ногтях ног. Поражены были только большие пальцы. Лечилась в областном КВД у миколога. Сдала анализы. Выписали лечение. Капала экзодерил, мазала батрафеном. Пила 4 месяца тербинафин. Ничего не помогло. Растут здоровые и после половины ногтя опять портятся. Врач сказала тербинафин часто подделывают. Выписала ламизил. пила 6 МЕСЯЦЕВ!!!! Доктор, и опять не помогло. Так ещё и 3 маленьких ногтя за время лечения заразились! Обувь дезинфицирую спреями-дезадорантами. и сушу антибактериальной ультрафиолетовой противогрибковой сушкой. Я уже не знаю что делать, просто в отчаянии. А тут стала жить с мужчиной - летом свадьба. не знаю как ему признаться. Закрашиваю ногти лаком. И к тому же боюсь заразить его. Какие меры принимать, чтобы обезопасить его. И как мне самой вылечиться?

Ответ. Возможно Вам был неправильно поставлен диагноз и у Вас имеется ониходистрофия (негрибковое изменение ногтей). В медицинских учреждениях распространена гипердиагностика микозов ногтей. Тербинафин (ламизил) является высокоэффективным препаратом, случаи неудач терапии крайне редки. Рекомендую еще раз обследоваться (провести микроскопическое исследование ногтевой пластины на грибы), лучше в другом учреждении.

Вопрос. Ноги постоянно имеют неприятный запах, даже когда помою с мылом.В летнее время года, кожа на пятках всегда трескается и появляются трещинки между пальцами.В холодное время года, все трещинки исчезают.Недавно появился зуд.Купила "термикон", для прфилактики грибка, пшикаю третий день - зуд прошёл, а запах остался.Подскажите что мне можно сделать?

Ответ. Уважаемая Луценко Екатерина Сергеевна! Неприятный запах кожи стоп обусловлен не грибковым поражением, а повышенным потоотделением, особенностями химического состава пота, наличием бактериальной флоры на поверхности кожи. Трещинки в межпальцевых складках стоп не всегда являются признаком микоза стоп. Самостоятельное применение Термикона исказит клиническую картину заболевания, следует несколько дней воздержаться от мазевой терапии и обратится к врачу, который после проведения микроскопического исследования чешуек кожи на грибы, установит Вам правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации. Выздоравливайте!

Вопрос. есть ли привыкание грибка к тербинафину? возможно ли в принципе вылечить онихомикоз, данные о 80% излечения очень сомнительны. из своего опыта могу сказать, что употребление противогрибковых препаратов очень снижает иммунитет к грибкам. или мне так кажется? после 3 курсов итраконазола и 4 недель тербинафина, при соблюдении гигиены, мне только хуже. как быть? есть ли у клиник какая-то гарантия?

Ответ. Вы не можете сказать про снижение иммунитета из личного опыта, такое снижение может быть зарегистрировано только с помощью специального обследования. Случаи привыкания зарегистрированы, но эта вероятность ничтожно мала, неудачи лечения чаще вызваны его неправильным подбором. Гарантия - в контроле излеченности, повторных визитах к врачу и коррекции схемы лечения, если нужно.

Вопрос. поделитесь своим мнением по поводу препаратов Тербизил (тербинафин) и ЭКЗИФИН® (EXIFINE). Доктор-миколог рекомендует препарат Тербизил. В тоже время я нашла информацию об индийском препарате ЭКЗИФИН с весьма схожими свойствами и препарате ОРУНГАЛ (ORUNGAL) ITRACONAZOLE. Но доктор отвергает эти препараты и настойчиво предлагает приобрести у неё (из стола) Тербизил в количестве 3 упаковки (250 мг), причем по завышенной цене. Именно последнее обстоятельство меня настораживает. Мне поставлен диагноз: руброфития ногтевых пластин. Поражены на ногах оба мизинца и 3-й палец (полностью), на остальных ногтях стадия начального поражения в виде начинающейся деформации. Заболевание около 3-х лет

Ответ. И Тербизил и Экзифин являются аналогами ламизила. Орунгал - препарат более широкого спектра действия, при использовании аналогов требуется более длительный курс лечения. Что касается Тербизила, то это очень качественный препарат, один из лучших аналогов Ламизила.

Вопрос. Несколько лет назад удалила грибок с ногтей (3 пальца были поражены)пила таблетки низорал,лечение до конца не довела и снова грибок появился.Сейчас лечат орунгалом и новыми таблетками ламизил, есть ли толк от ламезила? Насколько они эффективны? Можно ли обойтись без удаления с такими таблетками? И можно их принимать с эндокринологическим заболеванием я пью мерказолил и эльтероксин. Сколько продолжительность лечения? Как скоро они выводятся из организма?

Ответ. Орунгал, Ламизил - не новые препараты. Эти препараты существуют более 15 лет, эффективность до 90-95%. Перед приемом желательно провести обследование и определить вид. Удаление ногтевой пластины не обязательно. Длительность лечения от 3х месяцев. При кардиологическом заболевании данное лечение применяется.

Вопрос. грибок стопы. Провожу лечение "Экзифином". Адекватно ли назначен препарат,насколько он эффективен? Заболевание длится около 2-3 недель. Препарат применяю около недели. Видимых улучшений нет. Хотелось бы произвести гигеническую чистку пемзой: не поспособствует ли это дальнейшему развитию грибка? Следует ли вскрывать водянистые пузырики,дезинфицировать их? Так немного легче переносиь зудящую боль... Не может ли произойти заражение грибком волос, если руки уже обсыпало? Понимаю,что ненаучно. Но,случайно обнаружила,что горячая ванна с хлорсодержащим препаратом облегчает состяние. Не повторяла.

Ответ. Напишите пожалуйста, проводилось ли Вам исследование на грибковую инфекцию. Возможны и другие кожные заболевания с аналогичными симптомами. Для того чтобы понять насколько адекватен препарат, необходимо исследование на чувствительность к противогрибковым препаратам возбудитетеля данного заболевания и конечно Ваши субъективные ощущения. Наружное лечение обязательно с использованием противогрибковых средств.

Вопрос. У мужа уже 1,5 лет назад началось раздражение в области ануса. Теперь у него обширное воспаление тканей под кистикулами (кожа красная, чуть приподнята над здоровым слоем). Между ягодицами появилась трещинка, чуть белесая по краям. Анализы на грибок сдавал 2 раза, оба раза ничего не обнаружили, диагноз поставили по клинической картине. Уже полгода мажется микосептином, тербифином, кандидом, от микоспора сильнейшее раздражение. Выпил упаковок 5 экзифина, лечение не прерывает. Эффект очень слабый давал лишь микоспор. Трещинка вовсе не заживает… У меня есть подозрение, что это не грибок, а экзема, к которой у него есть генетическая предрасположенность (на коленях у него сухая экзема). Кроме того, раздражение снималось после применения смеси мазей Лоринден и цинковой мази. У меня же ничего подобного не наблюдается. Есть и другой момент… На большом пальце ноги явно поселился грибок (лечим батрафеном и приемом внутрь экзифина). Но теперь появились похожие симптомы на двух пальцах РУКИ!!! Еще около 2,5 лет мы наблюдаем у себя герпетические высыпания на половых органах. Мы в растерянности. Просим Вас дать рекомендации, какие обследования следует пройти. Какие заболевания необходимо исключить? Возможно ли гарантированное обнаружение грибка после столь интенсивной терапии? Быть может, стоит прекратить прием препаратов и через какое-то время вновь пройти обследование? Дело в том, что мы живем в Башкирии и хотели бы приехать в вашу клинику на комплексное обследование

Ответ. В настоящее время существуют современные, более достоверные методы диагностики грибковой инфекции. Удивительно, что назначались такие методы лечения без подтвержденного диагноза. Описанные Вами симптомы могут быть проявлением различных кожных заболеваний (аллергический дерматит, экзема, контактный дерматит и др.),а также заболеваний внутренних органов. Для подтверждения диагноза необходимы ряд лабораторных и инструментальных методов исследования; консультации различных специалистов (дерматолог, дерматолог-миколог, возможно проктолог, эндокринолог и проч.). Мы готовы помочь Вашей проблеме.

Вопрос. Тербизил не помог, какое вы порекомендуете средство пропить последнего поколения. Тербизил пила 3 месяца, спустя 6 месяцев сдала анализ и опять грибы в умеренном количестве. Врач прописал Экзифин. Орунгал не рекомендует так как он якобы сильно влияет на печень?

Ответ. Тербизил и экзифин имеют в своём составе одно и тоже действующее вещество - тербинафин. Дело не столько в препарате, сколько в правильной схеме его использования. Возможно, Ваш курс лечения был недостаточно длительный, или дополнительных мер по обработке ногтей не предпринимали. Для рекомендации конкретного препарата нужна очная консультация врача.

Вопрос. Моему ребенку (11 лет) поставили диагноз микроспория гладкой кожи (пятно на руке). 2 соскоба, сделанных в КВД грибов не показали. Мы неделю пролечились Залаином и йодом. Сегодня доктор обнаружил слабое свечение и выписал Экзифин.Есть ли другие препараты .. и действительно ли необходими принимать еще и таблетки?

Ответ. При поражении пушковых волос назначение препаратов общего действия считается необходимым. Какой препарат будет назначен (индийский экзифин или швейцарский ламизил, или орунгал) - решает врач и Вы. При микроспории действуют другие дозы тербинафина, по сравнению с трихофитией. Мы можем сделать посев на Microsporum.

Вопрос. диагностировали онихомикоз, назначили лечение. Вопросов два. Первое:врач-миколог посоветовал обработку обуви формалином, но ни гаража, ни балкона для обработки у меня нет. Возможно ли заменить формалин чем-то менее пахучим? И второй вопрос:Ваше мнение о большей эффективности орунгала или ламизила. Или где можно об этом почитать? Я так поняла, что мой врач заинтересована в назначении мне орунгала, т.к. дала мне карточку с каким-то номером и сказала несколько аптек, где можно его купить.

Ответ. Обувь можно обеззараживать 40% раствором уксусной кислоты, для инактивации запаха обувь протирают нашатырным спиртом.Системный препарат для приема внутрь подбирает доктор , учитывая вид возбудителя грибковой инфекции,который обнаруживается при лабораторных исследованиях ногтевых пластин.

Вопрос. На большом пальце ноги вокруг ногтя нарастает как мне кажется больше кожи, сам ноготь врастает по краям, а под ногтем образуется полость, которая заполняется как бы кожистой массой неприятного запаха и темного грязно желто-болотного цвета. Сколько раз я уже пробовала всякие там ламизилы из репертуара безрецептурных препаратов, а при очередной гигиенической чистке поранила кожу рядом с ногтем и она теперь как то нелепо вывернулась и торчит-заживать не хочет.

Ответ. Подобные симптомы достаточно часто встречаются при грибковой инфекции. Обследование и консультация врача-дерматолога помогут уточнить диагноз. Проблему вросшего ногтя можно попытаться решить при помощи коррекции на специальном аппарате. Готовы оказать Вам помощь.

Вопрос. уже четвертый год болеют три ногтя на руках: два больших и один указательный, я перепробовала много мазей: низорал, клотримазол; пила таблетки: флюкостат, экзифин; но все безуспешно ногти продолжают болеть, при этом я никого не заразила этой болезнью, может это не грибок? Ногти выглядят ужасно: не ровные, по бокам пустота, подскажите что делать?

Ответ. Уже только то, что проводимые вами способы лечения не привели к положительному результату, говорит о том, что в первую очередь необходимо обратиться к дерматологу, а не заниматься самолечением. Только специалист сможет после обследования, по его результатам, исключить или подтвердить грибковое заболевание, поставить правильный диагноз и подобрать соответствующее и подходящее именно в Вашем случае лечение.

Вопрос. Как навсегда избавиться от застарелого заболевания ногтей (на ногах). Уже много лет борюсь с заразой мазями (Ламизил, Мифунгар, Клотримазол, Микоспор), но впустую. А я ведь пловчиха! Бывшая. Остается только принимать таблетки вовнутрь что-то типа "Орунгал" или "Ламизил"? - Но боюсь "посадить" печень, т.к. у мамы и у бабушки были хрон.холецеститы. А многочисленные мази первое время только давали надежду, не помогало.

Ответ. Мази заведомо не предназначены для лечения ногтей (а только кожи). При многолетнем заболевании требуется обследование и лечение под контролем врача. Возможные проблемы с печенью также решаются, современные методы терапии вполне безопасны. Мы будем рады помочь Вам в нашем центре.

Вопрос. Возможно ли повторение грибка на ногтях? Дело в том, что почти два года назад у меня на большом пальце ноги был обнаружен грибок. Я проверилась у частного врача дерматолога и он мне выписал специальные антибиотики от грибка "Орунгал". Грибок исчез. Но вот сейчас я обнаружила, что краи ногтя на большом пальце слегка пожелтели. Возможно ли, что это опять грибок? Стоит ли приобретать спрэй-ламизил? Можно избавиться от грибка без антибиотиков? Есть ли какие-нибудь мази от этой бяки?

Ответ. Да, это может быть снова грибок - повторное заражение или рецидив инфекции. Полагаем, что самое правильное решение - вновь обратиться к дерматологу. Возможно, с его помощью Вы успеете справиться с проблемой (если это снова онихомикоз) без помощи таблеток или капсул.

Ответы на вопросы по другим темам о лечении грибка...

Программа Национальной академии микологии в EuroFemme с 2003 года по борьбе с массовыми заразными грибковыми заболеваниями в России